Mechanizmy urazu więzadła krzyżowego przedniego (ACL)

Jacek Suchanowski Staw kolanowy

Mechanizmy urazu więzadła krzyżowego przedniego
Za uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego przemawia przede wszystkim duży obrzęk pojawiający się po upływie 4-12h od incydentu. Ponadto urazowi towarzyszy charakterystyczny trzask słyszalny w trakcie nabawienia się urazu, silny ból oraz niestabilność kolana podczas próby powrotu do aktywności sportowej.

Do niekontaktowego urazu więzadła krzyżowego przedniego w sporcie najczęściej dochodzi podczas nagłych zwrotów, nagłych skoków, rotacji w biegu oraz nagłym zatrzymywaniu się.

Mechanizmy urazu więzadła krzyżowego przedniegoZ

[http://www.bookofjoe.com/2007/10/behindthemedspe.html]
Fig.1. Mechanizm urazu więzadła krzyżowego przedniego

Urazy po bezpośrednim kontakcie natomiast zwykle występują po uderzeniu, które spowodowało przeprost stawu kolanowego lub jego szpotawienie. Uraz zdarza się najczęściej w takich sportach jak piłka nożna oraz koszykówka, rzadziej w narciarstwie tenisie i baseballu.

Uraz więzadła krzyżowego przedniego spowodowany jest następującymi przemieszczeniami:

  • Nadmierny wyprost (przeprost)
  • Rotacja zewnętrzna uda w stosunku do kości piszczelowej przy zgiętym i przywiedzionym podudziu
  • Rotacja wewnętrzna uda w stosunku do kości piszczelowej przy zgiętym i odwiedzionym podudziu

Wg Komitetu Medycznych Aspektów Sportu Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego CMAS of AMA istnieją trzy typy uszkodzenia:

  • I – przerwanie małej liczby włókien, bez objawów niestabilności z bolesnością miejscową
  • II – przy rozerwaniu większej ilości włókien, nieznaczne objawy niestabilności i zaburzenia czynności, występuje miejscowa bolesność samoistna
  • III – całkowite przerwanie ciągłości więzadła, znaczna niestabilność

Zdjęcie: http://strong-athlete.com/knee-injury-prevention.html